La predisposición de las mujeres se explica por un aumento cíclico en la extensión de las paredes de las venas y suavizando las válvulas con un aumento en la concentración de la progesterona hormona.
Razones:
Los factores primarios de las venas varicosas son la debilidad hereditaria de la pared vascular.
Además, el estilo de vida humano es de gran importancia en la patogénesis:
- largo trabajo, parado o sentado;
- falta de esfuerzo físico regular;
- levantamiento de pesas;
- Recepción de drogas que contienen estrógenos.
El riesgo de venas varicosas de las venas de las extremidades inferiores aumenta con la edad. Pero cada vez más pacientes son menores de 30 años.
Manifestaciones de venas varicosas:
La mayoría de las veces, con las venas varicosas, los pacientes están preocupados por la sensación de gravedad, estallido, calor, picazón de la piel, "ansiedad" en las piernas y dolor dolido y pulsante en los músculos de la pantorrilla. Un rasgo característico de estos signos es su apariencia después de una posición prolongada. Como regla general, las sensaciones desagradables pasan por completo o su intensidad se reduce significativamente al caminar, en posición mentirosa, después de una noche de descanso o al usar productos de compresión médica.
Un signo importante de la enfermedad son los calambres en los músculos de la pantorrilla, que generalmente ocurren por la noche.
Las venas subcutáneas se están expandiendo en forma de conglomerados azules convincentes a lo largo de la parte inferior de la pierna y el muslo. Desafortunadamente, existe la opinión de que las estrellas vasculares son una manifestación de las venas varicosas. Pero vale la pena señalar que este no es un signo absoluto de la enfermedad y, en muchos aspectos, un problema puramente cosmético. Tales signos pueden estar en la piel con venas varicosas, pero en su mayor parte también se encuentran en personas sanas.
A medida que se desarrollan las venas varicosas, se desarrollan las violaciones de la piel de la piel de la parte inferior de la pierna. Inicialmente, se producen áreas de tinción en exceso, se compactan un poco más tarde en el tejido subcutáneo y la piel, este último adquiere un aspecto característico "lacado". En el centro del área pintada de la piel, en respuesta a una lesión mínima, aparece un pequeño área blanca, que se asemeja a Starin's sutil. Esta es la atrofia de la piel blanca que se llama así, después de lo cual se abre una úlcera trófica.
La violación de la piel de la piel es un signo de deficiencia venosa crónica, que también incluye edema simétrico en las piernas.
Diagnóstico:
Ultrasonido (escaneo dúplex de color; escaneo triple) - "estándar de oro" en el diagnóstico de venas varicosas de las venas de las extremidades inferiores. Un especialista en ultrasonido necesariamente debe examinar los vasos de las piernas en ambos lados. Evalúa su diámetro, compresibilidad, características del flujo sanguíneo y el valor del reflujo (flujo sanguíneo inverso). La evaluación del trabajo de las válvulas VA se lleva a cabo no solo en la posición del paciente mientras está mintiendo, sino también de pie.
La flebografía de rayos x y contraste se consideraron anteriormente los principales métodos de diagnóstico instrumental de venas varicosas, pero en la actualidad han permanecido lejos en el pasado.
Tratamiento de las venas varicosas de las extremidades inferiores:
Los mismos síntomas pueden ser signos de diversas enfermedades, y la enfermedad puede no ocurrir de acuerdo con el libro de texto. No intente ser tratado a sí mismo: consulte a su médico
El tratamiento moderno de las venas varicosas incluye intervención quirúrgica, escleroterapia, tratamiento de compresión y el uso de varios medicamentos.
Operación
El tratamiento quirúrgico es el único método para mejorar de manera confiable la calidad de vida, reducir los riesgos de complicaciones y la probabilidad de recaída de la enfermedad. Consiste en eliminar las venas varicosas y eliminar las corrientes inversas patológicas. Hay 2 tipos de intervenciones:
- La prisión térmica es un método de tratamiento mínimamente invasivo (sin recortes), que consiste en la "adhesión" de la vena desde el interior con un láser o sensor de radiofrecuencia.
- La intervención quirúrgica tradicional implica la escisión de las venas varicosas. Actualmente, la técnica de tales intervenciones es suficiente y le permite obtener un buen resultado funcional y cosmético.
Considerado por separado la escleroterapia como un método de tratamiento quirúrgico. Se complementa con éxito, y en algunos casos (las etapas iniciales de las venas varicosas) reemplaza la cirugía. El procedimiento es la introducción de una droga especial en una vena varicosa, que lo pega desde adentro.
Tratamiento de compresión de las venas varicosas
VENDACIONES ELÁSTICAS: pros y contras de
La terapia de compresión es un componente obligatorio de cualquier método para tratar las venas varicosas y el método más efectivo para prevenirlo.
Para el tratamiento de compresión, los vendajes elásticos se usan con mayor frecuencia, que, dependiendo del grado de estiramiento, se dividen en 3 clases:
- corto (vendaje de no más del 70 % del tamaño inicial),
- promedio (rango de aumento en la longitud inicial de estiramiento en el rango de 70-140 %),
- Extensibilidad larga (140 % y más).
Las clases son obligatorias indicadas en el empaque del vendaje, y son la característica necesaria para la elección correcta del producto.
Es aconsejable usar vendas de larga extensibilidad en el período postoperatorio más cercano para detener la sangre y la fijación confiable del vendaje. Para garantizar el régimen óptimo de compresión terapéutica, los vendajes de extensibilidad corta y media son más adecuadas.
Al usar un vendaje elástico, se deben seguir las siguientes reglas:
- El vendaje se aplica, prefiriendo el pie "sobre usted mismo", para evitar la formación de pliegues en el área del tobillo, lo que puede dañar la piel al moverse.
- Las frases siempre comienzan desde las articulaciones de los dedos del pie y capturan el talón.
- La presión del vendaje debe debilitarse suavemente desde un tobillo hasta el muslo.
- El rollo de vendaje no se observa, mientras que es inmediato de la piel.
- El modelado del perfil cilíndrico de la extremidad se logra colocando espuma o almohadillas de látex.
La mayoría de los pacientes con venas varicosas deben usar un vendaje elástico durante todo el día, aplicándolo por la mañana antes de levantar de la cama y despegar por la noche antes del descanso nocturno. Para el tratamiento de las úlceras tróficas, se pueden usar vendajes de compresión de múltiples capas que no se eliminan durante mucho tiempo, mientras que directamente con el área afectada de la piel de la parte inferior de la pierna, vendajes impregnados con sustancias fármacos (dimensiones de zinc, oxígeno de zinc, etc. La fijación adicional de los vendajes de compresión se lleva a cabo utilizando vendas pegajosas especiales.
A pesar de la alta eficiencia, el tratamiento de compresión con vendajes elásticos tiene desventajas obvias, lo que causa inconvenientes físicos y estéticos, además, es muy difícil para las personas mayores se transferirán, observando todas las reglas.
Ropa de punto
Las prendas de punto de compresión especial ganan una amplia popularidad. Está representado por medias a los muslos inferior, medio y superior, así como medias (incluidas medias especiales para mujeres embarazadas) de cuatro clases de compresión.
Tal prendas de punto está hecha de algodón, caucho natural: elastan y caucho sintético. Las fibras naturales son óptimas para el eccema sensible y afectado (eccema varicosos, dermatitis, trastornos tróficos) de la piel. En cuanto a las fibras sintéticas, sus ventajas son un pequeño diámetro y una variedad de colores que permiten una ropa de punto médica con altas propiedades estéticas.
Terapia farmacológica de venas varicosas
Los objetivos principales de la terapia farmacológica son la eliminación de síntomas subjetivos de insuficiencia venosa, así como la prevención y reducción de la gravedad de los efectos secundarios después de las intervenciones quirúrgicas.
Las principales preparaciones para el tratamiento de las venas varicosas son drogas similares en sus propiedades. Deben tomarse solo bajo el control del médico tratante. Según la investigación, la seguridad del uso de tales medicamentos se ha demostrado solo para cursos de terapia corta. En caso de uso en términos más largos, es posible parecer no severo, sino efectos secundarios desagradables, por ejemplo, trastornos gastrointestinales.
Por lo general, una semana después del comienzo de su recepción, aparece una dinámica positiva: calambres nocturnos, dolor, gravedad, pase, hinchazón. Se cree que la duración mínima del curso debe ser de al menos 2 meses. En formas severas de venas varicosas, tomar el medicamento puede continuar hasta seis meses o más.
Ungüentos y geles
La simplicidad de uso y la relativa barato de los ungüentos y los geles los hacen muy populares entre los pacientes y los médicos. Una grave desventaja del uso no controlado de los medicamentos locales es una alta frecuencia de complicaciones de la piel en forma de pelado, dermatitis y eccema causados por el aumento de la sensibilidad con el uso prolongado del mismo remedio.
Por lo tanto, no se recomienda usar medicamentos locales (ungüentos, geles, crema) como prevención y en ausencia de síntomas de una enfermedad de la vena crónica.
. Al comienzo del uso, es posible irritación de la piel clara y fenómeno de pelado en los lugares de uso del medicamento.
Terapia adicional
En algunos países, los métodos de tratamiento fisioterapéutico están muy extendidos. Para combatir tales síntomas de las venas varicosas de las extremidades inferiores como el dolor y los calambres en los músculos de la pantorrilla, puede usar el método de estimulación eléctrica de los músculos de las piernas. Otros métodos de fisioterapia no tienen evidencia de la efectividad del tratamiento de esta enfermedad.
Prevención de varicosos:
La organización racional del trabajo y el descanso es necesaria para todos los pacientes en venas varicosas. Esta categoría de pacientes no se recomienda para el trabajo asociado con una larga estadía en posición de pie o sentada, levantamiento de pesos y los efectos de la alta temperatura. En el trabajo y en el hogar, necesitan unas vacaciones periódicas con 15-20 grados elevados en un ángulo de 15-20 grados (durante el sueño se recomienda elevar el extremo del pie de la cama por encima del nivel del corazón), nutrición racional, excluyendo el consumo de alimentos picantes y salados, así como el alcohol. El peso corporal debe controlarse estrictamente, ya que la obesidad conduce a la progresión de la enfermedad.
En condiciones de compresión elástica, los deportes móviles (esquí, el ciclismo) se permiten, sin embargo, las condiciones óptimas para la natación proporcionan condiciones óptimas para la salida del flujo venoso y el entrenamiento muscular de las extremidades inferiores.